激光技术的出现至今已有几十年的历史,随着激光技术的不断发展,其在医学中的应用正在形成一门崭新的学科-激光医学。应用于泌l尿外科的激光主要有:脉冲式染料激光、CO2激光、半导体激光、各种掺杂的YAG激光(Nd、Ho、Er)等。激光手术具有许多其它方法不可比拟的优点,包括:
⑴对周围正常组织损伤小,爱科凯能钬激光光纤,术后反应轻,550微米钬激光光纤,伤口愈合快,疤l痕也小。
⑵止血效果好,止血时间是电刀的十四分之一,止血效果是电刀的2~4倍。因此,365微米钬激光光纤,可望达到术中极少出血甚至无血手术。手术野无渗血且清晰可辨,还可大大缩短手术时间。
⑶激光可用光纤传输,可与各种内窥镜或穿刺针联合使用。
⑷激光手术对术中的各种监l护仪器无干扰,对不同组织的不同手术,所需要的激光(波长)也不尽相同。钬激光在泌l尿外科领域的广泛应用,促进了微创外科及腔内泌l尿外科的发展。
钬激光适用于治l疗肾盂、输尿管、膀胱、尿道的表浅移行上皮肿l瘤和经腔内BMRI、CT 检查中一项证实未侵及肌层,直径在2. 0cm 左右或以下的膀胱肿l瘤。因不能准确分期与彻底切除,复发率高,不适用于高l级别的浸润性。文献报告较多的是用于膀胱肿l瘤的治l疗。与经尿道膀胱肿l瘤电切术相比,本法的主要优点在于: ①组织穿透深度小于0. 5mm,不致引起膀胱穿孔或刺激闭孔神经; ②手术盲区少。电切环为环型电极,因为角度原因无法
输尿管腔内的移行细胞
输尿管腔内的移行细胞
处理膀胱顶壁、三角区两侧肿l瘤。钬激光纤维柔软、纤细,尖端面积小,钬激光光纤,处理膀胱肿l瘤,几无盲区; ③切除肿l瘤准确,无出血,邻近组织损伤轻微,术后愈合时间短; ④年老体弱,有凝血机制障碍,安装心脏起搏器的患者也可耐受该手术