腹腔镜手术的优势

（4）腹腔镜手术由于没有纱垫对脏器浆膜面的摩擦，没有内脏表面水分的挥发，不锈钢腹腔穿刺活检针，没有手术室尘埃和滑石粉等异物散落到腹腔，没有因牵压过度影响脏器血运，所以，它对脏器的干扰大为减轻，术后脏器功能性麻木期大大缩短，加上术后伤口疼痛轻能早下地活动，脏器功能恢复加快，脏器粘连的机会大为降低，术后肺部感染、深静脉血栓形成等全身复发症也大为减少。　

（5）戳口灵活机动、便于多病联治：腹腔镜手术巨有灵活机动的特点，对多病灶病人，特别是病理灶相距较远者能够在一次麻药下全方面的探查，进行诊断和鉴别诊断，继而联合实施腹腔镜手术，取得事半功倍的微创效果。

一般而言，腹腔镜手术的脏器功能较开放手术要早恢复24小时左右。术后住院日也能缩短至原来的1/3～1/2倍，显著提高了床位周转率，加上病人康复快能早返工作岗位，因而同时带来良好的社会、经济效益。

不锈钢腹腔穿刺术的操作步骤

1、部位选择  （1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要部位，穿刺较安全且容易愈合。　 

（2）左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉　 

（3）侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。　 

2、 体位参考 

根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，不锈钢腹腔穿刺活检针规格，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。　 

 3、 穿刺层次 

(1)下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。 　 

 (2)左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔

(3)侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。

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