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当发现病人氧饱降低时,应从以下几个方面逐一考虑,找到问题所在。吸入气氧分压是否过低。当吸入气氧含量不足时可引起血氧饱和度下降,应结合病史,询问患者是否曾去过海拔3000m以上高原,及高空飞行,潜水后上升,及通风不良的矿井等。是否有气流阻塞。要考虑到是否有COPD、舌根后坠、呼吸道分泌物异物阻塞等疾病引起的阻塞性通气不足。

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脉搏血氧饱和度SpO2指的是血氧含量与血氧容量的百分比值。SpO2作为一种无创的、反应快速的、安全的、可靠的连续监测指标,已经得到公认。手术以及PACU和ICU中得以广泛使用。根据氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb)在红光和红外光区域的光谱特性,可知在红光区(600~700nm)HbO2和Hb的吸收差别很大,血液的光吸收程度和光散射程度极大地依赖于血氧饱和度;而在红外光谱区(800~1000nm),则吸收差别较大,血液的光吸收程度和光散射程度主要与血红蛋白含量有关,所以,HbO2和Hb的含量不同吸收光谱也不同,因此无论是动脉血还是静脉血均能根据HbO2和Hb的含量准确地反映出血氧饱和度。











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临床上多用功能氧饱和度来反映血液中氧含量的变化。无损伤血氧饱和度测量是基于动脉血液对光的吸收量随动脉搏动而变化的原理来进行测量的。基础研究表明,氧合血红蛋白和非氧合血红蛋白对不同波长入射光有着不同的吸收率。当单色光垂直照射人体,动脉血液对光的吸收量将随透光区域动脉血管搏动而变化,而皮肤、肌肉、骨骼和静脉血等其他组织对光的吸收是恒定不变的。当用两种特定波长的恒定光λ1、λ2照射手指时,假如适当选择入射光波长 λ1(Hb02、Hb在此处具有等吸收特性,即约805nm),运用Lambert-Bear定律并根据氧饱和度的定义可推出动脉血氧饱和度的近似公式为:Sa02=a bQ


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血氧传感器是检测血氧饱和度的重要部件,它的损坏会直接导致检测不准或整机瘫痪无法工作。血氧传感器按外形主要可以分为指套型、耳垂型、包裹型和粘附型,按用途又可分为成人型和儿童型、婴儿型几种。不论外形和类型如何,血氧传感器的原理构成是一样的,它们均由发光器件和接收的器件组成。光敏接收的器件大都采用接收面积大,灵敏度高,暗电流小,噪声低的PIN型光敏二极管,由它将接收到的入射光信号转换成电信号。


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