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病历书写基本规范
卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知
卫医政发[2010”1号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医
疗事故处理条例》有关规定，20Q2年我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规
范》)。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构
病历质量有了很大提高。在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医
疗质量管理面临的新形势和新特点，我部对《规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基
本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的情况及问题，及时报我部医政司。
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