接口、接头材质
 防 腐 措 施
 保 温 方 式
 试 压 结 果
 预留孔洞处理
 渗水量试验结果
 管沟土质情况
          
  施工单位：
（公章）
  
  技术负责人：
              
年   月   日
  建设单位：
（公章）
  
  工地负责人：
              
年   月   日
  监理单位：
（公章）
  
  监理工程师：
              
年   月   日
陕RQ－055
穿越管道水下成沟检查记录
工 程 名 称
管 道 结 构
边 坡 系 数
成          沟          宽          度
上      宽    （mm）
下      宽    （mm）
  沟 底 地 质 情 况：
沟     底     平     直     度
设 计 要 求 （mm）
实 测 值 （mm）
  沟平面位置、中心线偏移情况：（草图）
其它
情况
说明
测 量 人
记 录 人
  施工单位：
（公章）
  
  技术负责人：
              
年   月   日
  建设单位：
（公章）
  
  工地负责人：
              
年   月   日
  监理单位：
（公章）
  
  监理工程师：
              
年   月   日
陕RQ－056
穿越管道水下就位检查记录
工程名称
管道结构
  管道与沟中心偏移情况：（草图）
管道埋设标高最大差值（mm）
管道中心偏移沟中心最大值（mm）
管道
悬空
（mm）
长       度
高         度
备  注
测 量 人
记 录 人
  施工单位：
（公章）
  
  技术负责人：
              
年   月   日
  建设单位：
（公章）
  
  工地负责人：
              


年   月   日
  监理单位： 
联系方式
南京雨正企业管理咨询有限公司
(主负责华东地区)

公司地址:武汉市武昌区中南路中商广场B栋1607室

(主负责华中、华南地区）
公司地址:南京市鼓楼区中央路417号先锋广场1033室
联系人:田雨 (业务经理)
手机号码:13770751414
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Cl
 
 
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年   月   日
  建设单位：
（公章）
  
  工地负责人：
              
年   月   日
  监理单位：
（公章）
  
  监理工程师：
              
年   月   日
陕RQ－056
穿越管道水下就位检查记录
工程名称
管道结构
  管道与沟中心偏移情况：（草图）
管道埋设标高最大差值（mm）
管道中心偏移沟中心最大值（mm）
管道
悬空
（mm）
长       度
高         度
备  注
测 量 人
记 录 人
  施工单位：
（公章）
  
  技术负责人：
              
年   月   日
  建设单位：
（公章）
  
  工地负责人：
              
年   月   日
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